2025-06-26T04:17:00Z

---

Fokus yang hanya pada pencapaian penurunan berat badan untuk individu dengan indeks massa tubuh (BMI) tinggi dapat menimbulkan lebih banyak kerugian daripada manfaat, demikian pendapat para ahli dalam publikasi terbaru di The BMJ.

Dr. Juan Franco dan rekan-rekannya menyatakan bahwa, secara rata-rata, orang dengan berat badan tinggi tidak dapat mempertahankan penurunan berat badan yang signifikan secara klinis melalui intervensi gaya hidup. Selain itu, potensi bahaya dari intervensi penurunan berat badan, termasuk penguatan stigma berat badan, masih belum jelas.

Mereka menekankan bahwa gaya hidup sehat memiliki manfaat penting, tetapi bahwa berat badan saja mungkin tidak memberikan gambaran yang memadai tentang kesehatan seseorang. Oleh karena itu, mereka mendesak agar dokter memberikan perawatan berkualitas tinggi yang berbasis bukti, mencerminkan preferensi dan kebutuhan individu, tanpa memandang berat badan.

Intervensi gaya hidup yang berfokus pada pembatasan asupan energi individu dan peningkatan tingkat aktivitas fisik telah lama menjadi rekomendasi utama untuk mengurangi berat badan pada orang dengan obesitas. Namun, bukti yang ketat menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup ini pada umumnya tidak efektif dalam memberikan penurunan berat badan jangka panjang yang berkelanjutan serta mengurangi kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung dan stroke, atau kematian.

Meskipun gaya hidup sehat memberikan manfaat penting, mengakui bahwa berat badan saja mungkin tidak memberikan gambaran yang memadai tentang kesehatan seseorang dan memahami keterbatasan intervensi gaya hidup untuk penurunan berat badan dapat membuka jalan bagi perawatan yang lebih efektif dan berorientasi pada pasien.

Fokus pada penurunan berat badan juga dapat berkontribusi pada bias berat badan sosial, yaitu sikap negatif, asumsi, dan penilaian terhadap orang berdasarkan berat badan mereka. Hal ini tidak hanya dapat berdampak buruk pada kesehatan mental, tetapi juga dapat terkait dengan pola makan yang terganggu, adopsi kebiasaan tidak sehat, dan peningkatan berat badan, tambah mereka.

Mereka menunjukkan bahwa pedoman klinis terbaru mencerminkan pengakuan yang berkembang bahwa berat badan adalah ukuran yang tidak memadai untuk kesehatan, dan pendekatan alternatif, seperti Health at Every Size (HAES), mengakui bahwa kesehatan yang baik dapat dicapai tanpa penurunan berat badan dan menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam meningkatkan perilaku makan.

Walaupun pendekatan-pendekatan ini perlu dievaluasi dalam uji klinis besar, dokter dapat belajar dari mereka untuk memberikan perawatan yang lebih baik dan lebih penuh kasih sayang bagi pasien dengan tubuh yang lebih besar. “Dokter harus siap untuk memberi tahu individu yang mencari penurunan berat badan mengenai potensi manfaat dan bahaya dari intervensi serta meminimalkan risiko mengembangkan gangguan makan dan dampak jangka panjang pada metabolisme,” tulis mereka.

“Pendekatan yang berfokus pada pasien ini kemungkinan akan memberikan perawatan yang lebih baik dengan menyelaraskan dengan preferensi dan keadaan pasien sambil juga mengurangi bias berat badan.”

Mereka menyimpulkan: “Saran dokter mengenai pola makan sehat dan aktivitas fisik tetap relevan karena dapat menghasilkan kesehatan yang lebih baik. Tujuan utama adalah memberikan perawatan yang baik tanpa memandang berat badan, yang berarti bukan mengabaikan, tetapi lebih kepada membahas manfaat, kerugian, dan apa yang penting bagi pasien.”

Sumber: BMJ Group Journal reference: Franco, J. V. A., et al. (2025) Beyond body mass index: rethinking doctors’ advice for weight loss. The BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2025-084654.