2025-06-28T01:39:00Z

---

Dalam sebuah uji klinis yang berlangsung selama delapan tahun di HonorHealth Research Institute, yang menggunakan teknik non-bedah, ditemukan bahwa 86% pasien dengan jenis tekanan darah rendah yang biasanya fatal, dikenal sebagai 'shock struktural', berhasil bertahan setidaknya selama tiga bulan. Sementara itu, 73% pasien mampu bertahan setidaknya selama enam bulan. Temuan ini dipresentasikan di sebuah konferensi jantung besar.

Dr. David G. Rizik, M.D., yang merupakan kepala Divisi Penelitian Kardiovaskular di HonorHealth Research Institute di Scottsdale, Arizona, menyatakan, "Ini adalah perbaikan yang spektakuler. Ini tampaknya merupakan langkah maju yang monumental."

Dr. Rizik mempresentasikan hasil studi tersebut di acara New York Valves 2025: The Structural Heart Summit yang diadakan di Jacob K. Javits Convention Center di New York. Meskipun baru berada di tahun kedua, New York Valves telah menjadi pertemuan terkemuka di dunia untuk penyakit jantung struktural, yang mengacu pada kondisi yang mempengaruhi katup jantung, dinding, ruang, dan otot jantung.

Shock darah rendah yang ekstrem, atau shock kardiogenik, sering disebabkan oleh serangan jantung akibat penyumbatan pada arteri yang menyuplai otot jantung. Namun, semakin diakui bahwa kondisi ini juga dapat disebabkan oleh shock struktural, yang biasanya melibatkan kerusakan pada dua katup jantung utama:

• Katup mitral, yang mengontrol aliran darah teroksigenasi dari paru-paru ke ventrikel kiri jantung, yang merupakan ruang jantung terbesar dan terkuat.
• Katup aorta, yang mengontrol aliran darah dari ventrikel kiri ke sistem sirkulasi tubuh.

“Sebagian besar pasien ini bukan kandidat untuk operasi. Mereka adalah pasien yang datang ke ruang gawat darurat kami dalam keadaan yang dikenal sebagai 'shock kardiogenik.' Pasien-pasien ini umumnya terlalu sakit untuk menjalani operasi (bedah jantung terbuka) untuk mengganti katup mitral,” ujar Dr. Rizik, penulis utama makalah yang berjudul Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair and Mandatory Mechanical Circulatory Support in Patients With Structural Shock, yang diterbitkan dalam Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (JSCAI).

Di HonorHealth, pasien dengan shock struktural tidak menjalani operasi, tetapi dialihkan ke laboratorium kateterisasi kardiovaskular institusi tersebut, di mana para spesialis menggunakan perangkat yang dipandu melalui pembuluh darah besar untuk masuk ke jantung. Dua prosedur yang dilakukan adalah:

• Perbaikan katup mitral secara non-bedah dengan menggunakan jenis klip, yang mencegah darah bocor, atau regurgitasi, kembali ke paru-paru;
• Pemasangan impeller bermotor secara non-bedah yang menyedot darah dari ventrikel kiri dan mendorongnya ke seluruh tubuh melalui aorta, arteri utama tubuh.

Dr. Rizik menjelaskan bahwa, secara rata-rata, lebih dari 90% pasien dengan shock kardiogenik tidak bertahan hidup. “Ini adalah bidang investigasi klinis yang baru,” ungkapnya, menambahkan bahwa keberhasilan percobaan klinis HonorHealth berasal dari kolaborasi yang belum pernah terjadi sebelumnya antara para spesialis jantung di institusi tersebut, termasuk ahli kardiologi, ahli bedah kardiovaskular, serta spesialis dalam bidang pencitraan, perawatan kritis, dan perawatan intensif.

“Ini merupakan salah satu pengalaman prospektif terbesar di satu pusat yang mempelajari perbaikan edge-to-edge transkateter pada populasi berisiko tinggi ini,” menurut makalah yang diterbitkan di JSCAI.

Dr. Rizik memiliki rencana untuk mengembangkan studi awal yang melibatkan 30 kasus dengan bekerja sama dengan pusat medis lain untuk menyempurnakan teknik non-bedah melalui uji klinis yang lebih besar yang melibatkan ratusan pasien. Shock struktural dapat disebabkan oleh kerentanan genetik pada pasien yang lebih muda, dan pada pasien yang lebih tua akibat katup yang semakin memburuk dan kerusakan kronis pada otot jantung.

Acara New York Valves 2025 menampilkan demonstrasi kasus langsung, debat interaktif, dan pelatihan praktis untuk para profesional di bidang ini, termasuk ahli kardiologi intervensional, ahli bedah jantung, ahli kardiologi klinis, ahli pencitraan jantung, spesialis gagal jantung, profesional laboratorium kateter, dan perawat.